Hlášení pojistné události

Formulář pro nahlášení pojistné události i žádost o uvolnění pojistného plnění (devinkulaci)

Číslo leasingové/úvěrové smlouvy (7-mi místné číslo)

Registrační značka

Datum vzniku pojistné události

Typ pojistné události/škody

Pojištění bude čerpáno

U které pojišťovny

Číslo pojistné události

Byla událost šetřena policií

Popis poškození

Odhad škody

Kdo provedl prohlídku před opravou

Jak proběhne oprava / způsob likvidace na pojišťovně

Kdo provedl prohlídku před opravou:

Jak proběhne oprava / způsob likvidace na pojišťovně:

Komu má být plnění poukázáno

Formulář vyplnil

Kontaktní osoba

E-mail

Telefon

* Zadejte alespoň jeden kontaktní údaj do kolonek email nebo telefon.

UNILEASING a.s.
infolinka: (+420) 376 357 111
email: unileasing@unileasing.cz